「醫生,我以后一定會好好吃早飯!」近日,10歲的小白(化名)在離開寧波大學附屬第一醫院肝膽胰疝外科住院部時乖巧地和醫護人員承諾。
肚子疼得打滾,高燒39℃,不是普通胃疼,而是膽結石
「很疼,特別特別疼,疼得受不了!」前幾天,小白又說肚子疼。在過去的一年多里,她經常跟父母說胃疼。只是這次,小白疼痛的程度要比平常厲害得多。
第二天,小白疼得打滾,家人趕緊把她送到了寧波大學附屬第一醫院。除了胃疼外,小白體溫達到39℃,而且臉色明顯發黃,尿液也呈黃色。小白被收治到該院肝膽胰疝外科住院部。
經過仔細檢查,醫師發現 小白的疼痛不是胃疼,而是膽結石導致的。小白的膽囊里充滿了結石,膽總管下段也有一顆直徑約0.6cm的結石,必須立即進行手術取石 。
小白的家長顧慮重重,必須馬上手術嗎?以后會再發嗎?醫生解釋:「一顆結石已經到了膽總管,如果不及時手術,病情很可能進一步惡化,可能導致急性壞死性胰腺炎、急性梗阻性化膿性膽管炎 ,甚至膽囊癌等嚴重并發癥,危及生命。」
膽囊被「撐大」「撐薄」
里面塞滿了200多顆小石頭
為了徹底解決小白的結石問題并保留十二乳頭肌功能,醫生選擇為小白實施腹腔鏡下膽總管切開取石+膽囊切除術。
由于兒童的消化道發育尚未成熟,管腔細小、管壁薄,使得手術操作難度非常大。通過兩個不到1厘米的切口完成手術,并一期縫合膽總管。整個手術過程不到1小時。術后第二天,小白的腹痛癥狀消失,復查結果顯示肝功能等指標明顯好轉。目前,小白已經康復出院。
醫生從小白切除下的膽囊中「倒」出了一盤密密麻麻的結石,大約有200顆。據介紹,小白的膽囊長徑(最長處)本應在5厘米左右,已經被結石明顯「撐大,撐薄」。
在很多人的觀念里,膽結石是成人才會得的病。鄭四鳴表示,這是個誤區。兒童也會得膽結石。近年來臨床發現,兒童膽石病的發病率越來越高。 具體來說,導致兒童膽結石的主要飲食習慣因素有兩方面。
一是飲食不規律:部分小朋友飲食不規律,早飯想吃就吃,睡過頭就餓著。這種不規律的飲食習慣會打亂胃腸道的消化吸收功能,同時影響膽囊的收縮和膽汁排出 ,使得膽汁黏稠度增加,長此以往可能引發結石。
二是飲食結構不合理:有些孩子偏愛大魚大肉、糕點甜食、精米細面等高脂肪、高糖的食物,不愿意吃粗糧蔬菜。這樣不合理的飲食結構會導致血液中的膽固醇濃度增高,膽囊內膽汁中的膽固醇濃度也隨之上升,從而促發膽結石的形成。
建議家長,要確保孩子飲食規律,尤其不要忽視早餐。平時,注重孩子飲食結構合理,鼓勵孩子多吃粗糧蔬菜,減少高脂肪、高糖食物的攝入,多進行體育鍛煉。這樣,可以有效預防膽囊結石等疾病的發生。
來源:寧波晚報、杭州日報