57歲的陳女士,5年前體檢發現血壓高,但一直未規律服藥,想起來就吃一段時間的苯磺酸左旋氨氯地平片,藥吃完后就自行停藥,平時血壓控制不佳,收縮壓一般在155~170mmHg,舒張壓約在90~100mmHg。
16小時前,陳女士無明顯誘因下突然出現心慌,并伴有胸悶、大汗淋漓、頭暈,無胸痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等不適,故前往醫院就診。
就診時,醫生為其進行血壓測量提示164/102mmHg,急診查心電圖提示有偶發室上性早搏,生化檢查提示總膽固醇、甘油三酯均升高,胸片檢查提示心臟輕微擴大,遂初步考慮為慢性高血壓導致的心臟并發癥,醫生建議陳女士住院進一步完善相關檢查。
入院后,陳女士完善心臟超聲檢查,提示左房大,二尖瓣輕度反流,考慮高血壓性心臟改變,進一步行冠脈造影檢查以評估心臟血管情況,結果示心臟冠狀動脈左前降支和右冠狀動脈近中段重度狹窄。
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